Psichogeniniai odos susirgimai

10 Spa Psichogeniniai odos susirgimai

Psichogeniniais odos susirgimais dažniausiai serga katės. Kačių psichogeniniai odos susirgimai yra lengvai diagnozuojami. Tikrosios psichogeninės ligos pasitaiko retai.

Nerimas yra pagrindinė šių ligų atsiradimo priežastis, kurią gali sustiprinti įvairūs veiksniai:

• naujo augintinio,giminaičio ar vaiko atsiradimas.
• persikėlimas į naują vietą.
• gyvūno perkėlimas į prieglaudą.
• priverstinis laisvės apribojimas dėl ligos, ypatingai sergant judamojo aparato ligomis (sąnarių pažeidimai).
• šeimininko mirtis.

Taip pat – sustiprėja išsilaižymas esant lėtinėms odos ligoms arba lokalizuotam skausmui.

Akralinis dermatitas kaip išlaižymo pasekmė (granulioma po išsilaižymo)

Retai pasitaikantis odos susirgimas atsiranda dėl perdėto laižymosi.

Etiologija ir patogenezė:

• kartais galima išskirti ir psichogenines, ir organines priežastis.
• laisvės apribojimas.
• grybeliniai susirgimai – kerionai, pseudomicetoma.
• ektoparazitiniai susirgimai (blusos)
• traumos, pvz. nervo pažeidimas, dėl ko atsiranda anomalis jautrumas
• alergija – atopija į atskiras maisto sudėtines dalis
• nauji dariniai – putliųjų ląstelių auglys.
• priverstinis laisvės apribojimas dėl ligos, ypatingai sergant judamojo aparato ligomis (sąnarių pažeidimai).

Klinikiniai požymiai:

• polinkio sirgti priklausomai nuo amžiaus, lyties ir veislės nėra.
• pažeidimai – pavieniai vienapusiai su stipriai storėjančia, greitai opėjančia oda.
• dažniausiai pastebima kranialiai letenėlių srityje.

Diagnozė:

• susirgimo anamnezė ir klinikiniai simptomai.
• labaratoriniai tyrimai.
• odos nuograndos.
• plaukų pašalinimas.
• tepinėliai – antspaudai.
• grybų/bakterijų kultivavimas.
• turinio aspiracija ir odos biopsija.

Gydymas:

• pagrindinio susirgimo gydymas.
• gyvūno gyvenimo sąlygų gerinimas siekiant išvengti papildomo streso ir nuobodulio.
• gydymas psichotropiniais preparatais.
• anksiolitikais: Fenobarbitonas – 2,2-6mg/kg. per os 2k./d., Diazepamas – 1-2mg per os 1-2k/d.
• tricikliniais antidepresantais: Amitriptilinas – 0,5-1mg/kg per os 1-2 k./d.
• katei uždėti apsauginę apykaklę.

Uodegos kandžiojimas

Priežastis:

• liga dažniausiai atsiranda dėl nuobodulio ar riboto judėjimo.
• taip pat gali būti sisteminio susirgimo pasekmė.

Diferencinė diagnozė:

• alergijos.
• parazitai.
• uodegos šaknies traumos.
• urolitiazė.

Diagnozė:

• klinikiniai simptomai.
• labaratoriniai tyrimai, siekiant atmesti kitas ligas.

Gydymas :

• anksiolitikais ar tricikliniais antidepresantais.

Letenų laižymas

Priežastis:

• retai pasireiškia kaip psichogeninis susirgimas.
• dažniausiai pasireiškia esant audinių aplink nagą uždegimui.
• infekcijos – bakterinės, grybelinės.
• alergijos – atopija į maisto sudėtines dalis.
• autoimuniniai susirgimai – lakštinė pūslelinė.

Klinikiniai požymiai:

• letenos drėgnos nuo laižymo, dėl ko dažnai iškrenta kailis.
• pažeidimų nepastebima, eksudato išsiskyrimo iš nago pagrindo nepastebima.

Diferencinė diagnozė:

• paronichija – nagų volelio uždegimas.
• padodermatitas.

Gydymas:

• gydyti pagrindinį susirgimą.
• anksiolitikais ar tricikliniais antidepresantais.

Psichogeninis dermatitas (neurodermatitas)

Priežastys:

• nerimas yra pagrindinė psichogeninio dermatito priežastis.
• stresai gali būti adrenokortikotropinio ir melanocitus stimuliuojančių hormonų lygio padidėjimo priežastimi, kas sukelia padidėjusį endorfinių išsiskyrimą.
• manoma, kad endrofinai vaidina svarbų vaidmenį saugant gyvulio organizmą nuo streso, bet tuo pačiu skatina gyvulį perdėtai laižyti save.
• pirminis laižymasis sergant odos liga gali pereiti į nenustojamą laižymąsi.

Klinikiniai požymiai:

• linkę sirgti – Siamo veislės katės.
• lengvais atvejais vieninteliu ligos simptomu pasireiškia alopecija be uždegimo.
• sunkiais atvejais alopecija su ryškiu traumavimusi – eozinofiliniai šašai su prisijungiančia infekcija.
• Alopecijos pasiskirstymo variantai:1. pilvo ventralinėje pusėje. 2. abipusė šoninė alopecija. 3. priekinių galūnių medialiniai paviršiai.
• lėtiniai pažeidimai hiperpigmentuojasi ir pleiskanoja (atsidalina epidermis).

Diferencinė diagnozė:

• traumatinės alopecijos atvejai.
• ektoparazitai (blusos, Cheyletiella, Otodectes, utelės, demodex).
• alergija maistui.
• dermatofiliozė
• seborėjinis dermatitas (Malassezia).
• alopecijos atvejai be niežulio.
• skydliaukės hipofunkcija (labai retai).
• hiperadrenokorticizmas ( labai retai).

Diagnozė:

Reikalingas nuoseklus tyrimas, siekiant atmesti trauminę alopeciją ir alopeciją su niežuliu. Būtina atlikti:

• odos nuograndas.
• grybų kultivavimą.
• alerginį tyrimą.
• kraujo tyrimą (eozinų buvimas nurodo ne psichogeninę būlę).
• odos biopsiją.
• ektoparazitų profilaktiką.
• endokrininės sistemos tyrimo testus.

Gydymas:

• gydyti pagrindinį susirgimą.
• anksiolitikai ar tricikliniai antidepresantai.